惡寒 · Cold Intolerance
Chúng tôi xin hướng dẫn về các nguyên nhân cần kiểm tra trước như nhiễm trùng, tuyến giáp, thiếu máu, vấn đề mạch máu, cũng như các hạng mục cần xem xét trong quá trình thăm khám khi tình trạng ớn lạnh hoặc nhạy cảm với cái lạnh kéo dài dù không sốt.
Điều cần xác nhận trước
Chúng tôi xác nhận thời điểm bắt đầu xuất hiện triệu chứng, các tình huống khiến triệu chứng trầm trọng hơn và những bất tiện xuất hiện kèm theo.
Điều cần phân loại cùng nhau
Chúng tôi sẽ thu hẹp khả năng bằng cách đối chiếu các bệnh lý có biểu hiện tương tự với kết quả xét nghiệm hiện có.
Nội dung xem trên trang này
Chúng tôi sẽ hướng dẫn lần lượt từ các biểu hiện chính, tiêu chuẩn phân biệt cho đến trình tự xác nhận trong quá trình thăm khám.
Các xét nghiệm thông thường sẽ xem xét chỉ số xét nghiệm máu về nhiễm trùng, tuyến giáp, thiếu máu, v.v. Triệu chứng này có thể do thể chất bị suy giảm khả năng làm ấm cơ thể do thiếu hụt Dương khí (Yang-gi) và Vệ khí (We-gi), điều này sẽ được xem xét thông qua biện chứng.
Chẩn đoán y học Hàn Quốc xem xét một khía cạnh khác với xét nghiệm bệnh viện: Đây không phải là sự ưu việt hơn, mà là một góc nhìn khác.
Thông tin cốt lõi trong một cái nhìn
- Biện chứng được chia thành bốn nhóm: Thận dương hư, Tỳ dương hư, Khí hư và Anh vệ bất hòa
- Phân biệt với suy giáp, thiếu máu, hiện tượng Raynaud, hạ huyết áp tư thế đứng và hội chứng tiền mãn kinh
- Xác định các yếu tố nền tảng của tình trạng quá mẫn với cái lạnh thông qua hỏi bệnh
Chúng tôi xem xét trường hợp của bạn bắt đầu từ các nhóm nguyên nhân, thay vì chỉ dựa vào kết quả xét nghiệm.
Nội dung cần tìm hiểu trước
Ớn lạnh· Quá mẫn với cái lạnh là triệu chứng nhạy cảm với lạnh hơn người khác, thường xuyên cảm thấy rùng mình khi đứng trước máy điều hòa hoặc trong thời tiết se lạnh. Thường gặp trường hợp chỉ một mình cảm thấy lạnh dù ở cùng mức nhiệt độ, hoặc nổi da gà với máy lạnh mà người khác lại thấy mát mẻ.
Trong y học Hàn Quốc, tình trạng ớn lạnh mà không có bất thường đặc biệt trong xét nghiệm được xem là do thiếu hụt Dương khí (陽氣) hoặc Vệ khí (衛氣) hoặc khí hư(氣虛) dẫn đến biểu hư (表虛) được hiểu là tình trạng sức mạnh làm ấm và duy trì hơi ấm cho cơ thể bị suy yếu. Trong đó, vệ khí (衛氣) là luồng khí như một lớp màng bảo vệ lưu thông quanh bề mặt cơ thể để ngăn khí lạnh từ bên ngoài và giữ ấm; khi luồng khí này yếu, hơi lạnh dễ dàng xâm nhập dù chỉ mặc quần áo mỏng hoặc gặp gió lạnh.
Cùng là triệu chứng ớn lạnh, nhưng tùy vào vị trí đặc biệt bị lạnh hoặc các triệu chứng đi kèm mà nguyên nhân gốc rễ sẽ khác nhau. Nếu dương khí của thận (腎) yếu, vùng bụng dưới, thắt lưng, tay chân sẽ bị lạnh trước; nếu dương khí của tỳ (脾) yếu, bụng sẽ bị lạnh kèm theo các vấn đề tiêu hóa; còn nếu thiếu hụt khí (氣) tổng quát, cơ thể sẽ dễ mệt mỏi và cảm thấy lạnh. Thần kinh thực vậtCó những trường hợp sự mất cân bằng này khiến chứng lạnh và mồ hôi lạnhCũng có trường hợp các triệu chứng này xuất hiện luân phiên. Ngay cả khi bạn được chẩn đoán là không có bệnh lý đặc biệt, sự thiếu hụt hơi ấm này vẫn có thể được xem xét thông qua biện chứng (phân tích thể trạng).
Vậy trong trường hợp của tôi, cơn ớn lạnh này đến từ đâu? Cùng là nhạy cảm với cái lạnh, nhưng mỗi người sẽ thiếu hụt hơi ấm ở các tạng phủ khác nhau. Vì vậy, chúng ta hãy cùng tìm hiểu 4 loại hình biện chứng ẩn sau một triệu chứng duy nhất là 'ớn lạnh'.
Cách phân loại các triệu chứng tương tự
Việc đặc biệt sợ lạnh được chia thành 4 loại tùy theo việc hơi ấm của tạng phủ nào bị thiếu hụt.
Thể Thận dương hư (腎陽虛)
Đây là loại hình thiếu hụt dương khí căn bản để làm ấm cơ thể. Khi dương khí của thận (腎) yếu, tay chân, bụng dưới và thắt lưng đặc biệt lạnh; thường gặp trong trường hợp dương khí của thận bị tiêu hao nhiều do sau sinh hoặc làm việc quá sức.
Hướng tiếp cận là làm ấm dương khí cơ bản.
Thể Tỳ dương hư (脾陽虛)
Tỳ (脾) là loại hình thiếu hụt dương khí. Chức năng tiêu hóa giảm sút, có cảm giác lạnh vùng bụng và dễ bị đau bụng khi ăn đồ lạnh.
Hướng tiếp cận là làm ấm Tỳ để khôi phục hỏa lực cho quá trình tiêu hóa.
Thể khí hư (氣虛)
Đây là loại hình thiếu hụt khí tổng quát. Người bệnh dễ mệt mỏi, sợ lạnh, thường có cân nặng thấp và suy giảm thể lực rõ rệt.
Hướng tiếp cận là bồi bổ khí.
Thể dinh vệ bất hòa (營衛不和)
Đây là loại hình mất cân bằng giữa vệ khí (衛氣) bảo vệ cơ thể và dinh khí (營氣) nuôi dưỡng bên trong. Hệ thần kinh tự chủ không ổn định dẫn đến tình trạng vừa ớn lạnh vừa đổ mồ hôi trộm, đồng thời nhạy cảm với sự thay đổi của môi trường.
Hướng tiếp cận là điều hòa sự cân bằng giữa dinh khí và vệ khí.
Những hiểu lầm thường gặp
"Kết quả kiểm tra không có gì bất thường nên chỉ là do bạn quá nhạy cảm thôi"
Ngay cả khi các xét nghiệm nhiễm trùng, tuyến giáp và thiếu máu cho kết quả bình thường, việc bạn đặc biệt nhạy cảm với cái lạnh có thể là dấu hiệu cho thấy Dương khí (陽氣) và Vệ khí (衛氣) có thể là dấu hiệu cho thấy cơ thể đang yếu. Việc không có bất thường không có nghĩa là không có nguyên nhân.
"Tôi bị lạnh là do không có mỡ (người gầy)"
Đúng là những người có thể trạng gầy dễ cảm thấy lạnh hơn, nhưng căn nguyên thường là do thiếu hụt khả năng tạo nhiệt (Dương khí và Khí). Đây không chỉ là vấn đề về cân nặng mà được xem là vấn đề về chuyển hóa và khí lực.
"Chỉ cần mặc quần áo dày là đủ"
Giữ ấm bên ngoài là quan trọng, nhưng nếu khả năng tạo nhiệt từ bên trong cơ thể yếu, thì dù có bao bọc kỹ đến đâu, khí lạnh vẫn dễ dàng xâm nhập. Cần phải xem xét cả 'hỏa lực' bên trong để có thể quản lý tận gốc.
"Việc vừa bị ớn lạnh vừa đổ mồ hôi trộm là điều mâu thuẫn"
Dù cảm thấy lạnh nhưng vẫn tiết mồ hôi lạnh là biểu hiện điển hình của sự mất cân bằng giữa khí phòng vệ bảo vệ cơ thể và khí dinh dưỡng lấp đầy bên trong, tức là tình trạng bất hòa giữa Ying và Wei. Đây không phải là sự mâu thuẫn mà là một tín hiệu của sự mất cân bằng.
Khi phân loại theo các thể loại như vậy, một vài điều về chứng lạnh mà chúng ta vốn coi là hiển nhiên cho đến nay sẽ được nhìn nhận khác đi. Hãy cùng điểm qua những hiểu lầm thường gặp trong phòng khám.
Những điểm cần kiểm tra dù triệu chứng có vẻ giống nhau
Suy giáp
Chứng lạnh và mệt mỏi là điểm chung, nhưng được phân biệt bằng xét nghiệm TSH và Free T4. Nếu tuyến giáp bình thường mà chứng lạnh vẫn kéo dài, sẽ được xem là chứng lạnh do thần kinh tự chủ.
Thiếu máu
Cả hai đều gây ra chứng lạnh và mệt mỏi, nhưng được phân biệt bằng chỉ số huyết sắc tố (hemoglobin).
Hiện tượng Raynaud
Đặc trưng là ngón tay chuyển sang màu trắng-xanh-đỏ kèm theo đau nhức. Khác với ớn lạnh đơn thuần, nếu có sự thay đổi màu sắc, sẽ được xem là một bệnh lý khác.
Hạ huyết áp tư thế đứng
Triệu chứng chính thường là chóng mặt khi đứng dậy và chứng lạnh là triệu chứng phụ, hoặc cả hai có thể xuất hiện cùng lúc.
Hội chứng mãn kinh
Đặc trưng là tình trạng 'Yeong-wi-bul-hwa' (mất cân bằng giữa phần âm và phần dương), biểu hiện bằng việc luân phiên xuất hiện cảm giác lạnh và nóng. Nếu chỉ số hormone ở mức bình thường nhưng các triệu chứng của hệ thần kinh tự chủ là chủ yếu, thì tình trạng này được xem là sự mất cân bằng liên quan đến thời kỳ mãn kinh.
Cần phân biệt với các tình trạng khác dễ gây nhầm lẫn do có triệu chứng tương tự. Dưới đây là những manh mối để phân biệt.
Quá trình thăm khám sẽ xác nhận như sau
Thông qua đánh giá cảm nhận nhiệt độ cơ thể và bắt mạch (脈診) · Chẩn đoán vùng bụng (腹診) để xác định mức độ thiếu hụt Thận dương (腎陽). Chúng tôi phân loại thể bệnh bằng cách xem xét thời điểm xuất hiện ớn lạnh (mùa, căng thẳng, sau sinh), vị trí cảm thấy lạnh (tay chân, bụng dưới, toàn thân), triệu chứng đi kèm (khó tiêu, mồ hôi trộm, thiếu sức lực) và các yếu tố nền tảng (làm việc quá sức, giai đoạn hồi phục, thể trạng gầy).
Vì vậy, trong điều trị thực tế, chúng tôi xem xét vị trí triệu chứng, thời điểm khởi phát và các triệu chứng đi kèm để phân loại xem đó là thể chứng lạnh nào.
Khi các loại hình được phân loại rõ ràng, chúng tôi sẽ cùng bạn xác định hướng điều trị tiếp theo phù hợp với thể chất và các triệu chứng còn lại mà chỉ xét nghiệm thôi thì không phát hiện ra được.
Xét theo quan điểm Hàn-Nhiệt (Nóng-Lạnh), đây được xem là quá trình tích tụ thiên hướng lạnh.
- Tích tụ các nguyên nhân gây suy giảm tuần hoàn và dương khí
- Chức năng điều tiết của cơ thể không theo kịp
- Được cho là biểu hiện ra ngoài bằng các triệu chứng chứng lạnh và suy giảm tuần hoàn
Quá trình xác nhận trong quá trình thăm khám
Bây giờ, chúng tôi sẽ xác nhận xem triệu chứng của bạn thay đổi khi nào và như thế nào
Vì cách xuất hiện các triệu chứng khó chịu có thể khác nhau ngay cả trong cùng một tên bệnh, nên chúng tôi sẽ kiểm tra kết quả xét nghiệm trước đó cùng với diễn tiến của triệu chứng.
Biện chứng (辨證)
Xác nhận chi tiết triệu chứng thông qua bắt mạch và hỏi bệnh
Thông qua bắt mạch và hỏi bệnh, chúng tôi xác nhận xu hướng chứng lạnh (冷) và các biểu hiện đi kèm, sau đó giải thích hướng tiếp cận phù hợp với tình trạng hiện tại.
Quyết định hướng kê đơn và theo dõi thay đổi sau khi dùng thuốc
Dựa trên nội dung xác nhận từ việc hỏi bệnh và thăm khám, chúng tôi sẽ giải thích hướng kê đơn, và cùng một viện trưởng sẽ theo dõi cho đến những thay đổi sau khi bào chế và dùng thuốc.
Kiểm duyệt nội dung và thăm khám Tiêu chuẩn thăm khám của Baekrokdam
Ớn lạnh, chúng tôi lắng nghe diễn tiến bệnh trước khi nghe tên bệnh
Chúng tôi cùng xác nhận vị trí tích tụ cái lạnh, tốc độ hồi phục, tiêu hóa, mệt mỏi, giấc ngủ và phản ứng sau khi thay đổi nhiệt độ. Vì ngay cả với cùng một chẩn đoán, cách cơ thể tạo ra và phân phối nhiệt là khác nhau, nên chúng tôi kết nối các phân loại xác nhận được từ bắt mạch, xem lưỡi và hỏi bệnh vào việc kê đơn thuốc thảo dược Hàn Quốc và theo dõi diễn tiến.
“Những khó chịu không thể giải thích chỉ bằng kết quả xét nghiệm, chúng tôi sẽ rà soát lần lượt từ thời điểm triệu chứng bắt đầu.”
- Tốt nghiệp Đại học Y học Hàn Quốc, Đại học Kyung Hee
- Viện trưởng điều hành phòng khám y học Hàn Quốc Baekrokdam
Trước khi tư vấn
Vui lòng ghi chú lại thời gian và vị trí cảm thấy lạnh nhiều nhất, thời gian duy trì hơi ấm khi làm ấm cơ thể, các xét nghiệm gần đây và các loại thuốc đang dùng.
Trong lần khám đầu tiên
Chúng tôi không kết luận chỉ dựa trên một tên triệu chứng, mà phân loại theo các nhánh hàn nhiệt dựa trên thời điểm bắt đầu, yếu tố làm trầm trọng thêm và các triệu chứng đi kèm.
Khi bắt đầu điều trị
Chúng tôi điều chỉnh đơn thuốc dựa trên tần suất, thời gian hồi phục và những thay đổi trong sinh hoạt hàng ngày, thay vì chỉ dựa vào mức độ khó chịu.