自律神經失調症 · Autonomic Dysfunction
Chúng tôi hướng dẫn về những nguyên nhân cần kiểm tra trước tiên và cách thăm khám các triệu chứng thần kinh thực vật khi xuất hiện đồng thời các hiện tượng như hồi hộp, chóng mặt, đổ mồ hôi, khó tiêu và đầu óc mơ màng.
Điều cần xác nhận trước
Chúng tôi xác nhận thời điểm bắt đầu xuất hiện triệu chứng, các tình huống khiến triệu chứng trầm trọng hơn và những bất tiện xuất hiện kèm theo.
Điều cần phân loại cùng nhau
Chúng tôi sẽ thu hẹp khả năng bằng cách đối chiếu các bệnh lý có biểu hiện tương tự với kết quả xét nghiệm hiện có.
Nội dung xem trên trang này
Chúng tôi sẽ hướng dẫn lần lượt từ các biểu hiện chính, tiêu chuẩn phân biệt cho đến trình tự xác nhận trong quá trình thăm khám.
Các xét nghiệm thông thường kiểm tra xem có bất thường về cấu trúc hay không (xét nghiệm hình ảnh, xét nghiệm máu). Triệu chứng này có thể là sự mất cân bằng chức năng của thần kinh giao cảm và phó giao cảm (chia theo thể trạng như Can-gi-ul-gyeol, Sim-bi-yang-heo, v.v.), và điều này được xem xét thông qua biện chứng.
Chẩn đoán y học Hàn Quốc xem xét một khía cạnh khác với xét nghiệm bệnh viện: Đây không phải là sự ưu việt hơn, mà là một góc nhìn khác.
Thông tin cốt lõi trong một cái nhìn
- Biện chứng được chia thành bốn nhóm để xem xét: Can-gi-ul-gyeol, Sim-bi-yang-heo, Sim-dam-heo-geop và Sang-yeol-ha-han
- Phân biệt với rối loạn hoảng sợ, hội chứng tiền mãn kinh, hội chứng mệt mỏi mãn tính và loạn nhịp tim
- Tiếp cận theo hướng vấn đề cân bằng thần kinh thực vật ngay cả khi không có bất thường trong xét nghiệm
Chúng tôi xem xét trường hợp của bạn bắt đầu từ các nhóm nguyên nhân, thay vì chỉ dựa vào kết quả xét nghiệm.
Nội dung cần tìm hiểu trước
Thần kinh thực vậtChứng rối loạn xảy ra khi sự cân bằng giữa thần kinh giao cảm và phó giao cảm bị phá vỡ, dẫn đến hồi hộp, Cảm giác nóng bừng mặt, sương mù não, mệt mỏi mãn tính, mất ngủ và nhiều triệu chứng khác. Các tình trạng như rối loạn lo âu, rối loạn hoảng sợ, hội chứng ruột kích thích hoặc ù tai cũng có thể xuất hiện đồng thời. Đặc điểm của tình trạng này là dù đi khám nhiều chuyên khoa nhưng không tìm ra tên bệnh rõ ràng, trong khi các triệu chứng cứ tiếp diễn và thay đổi vị trí này sang vị trí khác.
Hệ thần kinh tự chủ đảm nhận các chức năng tự điều tiết như nhịp tim, thân nhiệt, tiêu hóa và đổ mồ hôi. Khi sự cân bằng này bị phá vỡ, các trạng thái nóng và lạnh, hưng phấn và uể oải sẽ xuất hiện đan xen. Trong y học Hàn Quốc, tình trạng này thường được xem là trạng thái nóng và lạnh bị rối loạn, vì vậy chứng rối loạn thần kinh tự chủ là Han-yeol(寒熱) cũng là một bệnh lý điển hình được điều trị trong trục này.
Nếu nhìn theo góc độ tạng phủ (臟腑), thì trung tâm là Gan (肝) và Tim (心). Gan (肝) đảm nhận việc lưu thông khí (氣) và điều tiết cảm xúc. Khi khí của gan (肝氣) bị tắc nghẽn do căng thẳng, nhịp độ căng và giãn của hệ thần kinh tự chủ cũng bị xáo trộn theo. Tim (心) chủ quản tinh thần và lồng ngực, nên khi sự mất cân bằng này tác động đến tim, nó sẽ biểu hiện thành đánh trống ngực, lo âu và mất ngủ. Thêm vào đó, khi tình trạng nhiệt bốc lên trên và dương khí không xuống được dưới Thượng nhiệt Hạ hàn(上熱下寒) chồng chéo lên nhau, sẽ dẫn đến tình trạng hỗn hợp là mặt thì nóng bừng nhưng tay chân lại lạnh.
Các xét nghiệm hình ảnh và xét nghiệm máu là công cụ để kiểm tra những bất thường về mặt cấu trúc, nên sự mất cân bằng về mặt chức năng này thường không hiển thị rõ trong kết quả xét nghiệm. Việc kết quả xét nghiệm bình thường và việc cơ thể cảm thấy thoải mái là hai vấn đề khác nhau. Phòng khám Han-yeol của Baekrokdam kiểm tra trạng thái cân bằng này thông qua bắt mạch, chẩn đoán vùng bụng và hỏi bệnh.
Vậy trong trường hợp của tôi, sự mất cân bằng thần kinh tự chủ này bắt nguồn từ đâu? Ngay cả với cùng một chứng rối loạn thần kinh tự chủ, biểu hiện nóng lạnh đan xen ở mỗi người là khác nhau. Vì vậy, chúng tôi chia tên bệnh 'rối loạn thần kinh tự chủ' thành bốn nhánh để xem xét chi tiết.
Cách phân loại các triệu chứng tương tự
Tùy thuộc vào thể trạng, trạng thái tâm lý và cách thức nóng-lạnh đan xen mà tình trạng này được chia thành bốn dạng điển hình.
Thể Can khí uất kết (肝氣鬱結)
Đây là thể loại khí của gan (肝) bị tắc nghẽn do căng thẳng. Vì gan thông với cảm xúc và vùng hông sườn, nên người bệnh thường cảm thấy tức ngực, hay thở dài, dễ cáu gắt và có cảm giác vướng ở cổ họng.
Hướng tiếp cận là giải tỏa khí bị tắc nghẽn để khôi phục lại nhịp điệu cơ thể.
Thể Tâm Tỳ Lưỡng Hư (心脾兩虛)
Đây là thể loại mà tâm (心) và tỳ (脾) cùng bị suy yếu. Do tỳ yếu nên khả năng tiêu hóa giảm, cơ thể luôn mệt mỏi; do tâm yếu nên hay lo lắng và mất ngủ.
Hướng tiếp cận là bồi bổ đồng thời cả tâm và tỳ.
Thể Tâm Đởm Hư Khiếp (心膽虛怯)
Đây là thể loại mà khí của tâm (心) và đởm (膽) bị suy yếu nên dễ bị giật mình. Đởm (膽) chịu trách nhiệm về sự quyết đoán và lòng can đảm, nên khi cơ quan này yếu, người bệnh dễ giật mình ngay cả với tiếng động nhỏ, tim đập nhanh và luôn cảm thấy bất an.
Hướng tiếp cận là điều tiết tâm và đởm để ổn định tinh thần.
Thể Thượng Nhiệt Hạ Hàn (上熱下寒)
Đây là thể loại có sự chênh lệch nhiệt độ giữa phần trên và phần dưới cơ thể. Nhiệt bốc lên đầu và mặt, trong khi tay chân và bụng dưới lại lạnh. Đây là vấn đề về cân bằng: nếu làm mát phần trên thì phần dưới càng lạnh hơn, còn nếu làm ấm phần dưới thì tình trạng nóng ở trên lại trầm trọng hơn.
Hướng tiếp cận là điều hòa đồng thời cả phần trên và phần dưới.
Khi phân chia các thể loại như vậy, một vài điều mà chúng ta vốn coi là hiển nhiên bấy lâu nay sẽ được nhìn nhận theo cách khác. Hãy cùng điểm qua những hiểu lầm thường gặp tại phòng khám.
Những hiểu lầm thường gặp
"Vì kết quả xét nghiệm đều bình thường nên đây chỉ là giả bệnh hoặc là vấn đề tâm lý"
Xét nghiệm hình ảnh và xét nghiệm máu là công cụ để xem xét các bất thường về cấu trúc, nên khó phát hiện được sự mất cân bằng chức năng của hệ thần kinh tự chủ. Kết quả xét nghiệm bình thường không có nghĩa là không có triệu chứng, và trạng thái cân bằng có thể được xem xét riêng biệt.
"Vì triệu chứng thay đổi vị trí liên tục nên đây là do thần kinh, không cần bận tâm"
Việc triệu chứng di chuyển và có cường độ nhẹ là đặc điểm điển hình của mất cân bằng hệ thần kinh tự chủ, chứ không có nghĩa là nó không quan trọng. Nếu điều này làm giảm chất lượng cuộc sống, chúng ta cần xem xét thể loại nguyên nhân gây ra.
"Vì có triệu chứng tim đập nhanh nên là bệnh tim"
Triệu chứng tim đập nhanh trong chứng rối loạn thần kinh tự chủ thường là do mất cân bằng trong điều tiết tín hiệu hơn là vấn đề về cấu trúc tim. Nếu kết quả kiểm tra tim bình thường, có thể tiếp cận theo hướng điều trị hệ thần kinh tự chủ.
"Hãy làm mát nhiệt ở mặt và làm ấm cái lạnh ở tay chân"
Chứng thượng nhiệt hạ hàn (nóng trên lạnh dưới) có sự liên kết chặt chẽ giữa phần trên và phần dưới cơ thể, nên nếu chỉ điều chỉnh một bên, bên còn lại có thể trở nên mất cân bằng hơn. Việc làm mát nhiệt có thể khiến tình trạng lạnh chi dưới trở nên trầm trọng hơn, vì vậy cần một phương pháp tiếp cận xem xét đồng thời cả phần trên và phần dưới.
Cần phân biệt với các tình trạng khác dễ gây nhầm lẫn do có triệu chứng tương tự. Dưới đây là những manh mối để phân biệt.
Những điểm cần kiểm tra dù triệu chứng có vẻ giống nhau
Rối loạn hoảng sợ
Đặc trưng bởi nỗi sợ hãi tột độ và các cơn hoảng loạn như thể sắp chết, trong khi rối loạn thần kinh thực vật là những khó chịu về thể chất ở cường độ thấp kéo dài mãn tính.
Hội chứng mãn kinh
Mặc dù có triệu chứng tương tự như cảm giác nóng bừng mặt và đổ mồ hôi, nhưng rối loạn thần kinh thực vật có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi và giới tính do căng thẳng hoặc thói quen sinh hoạt, bên cạnh những thay đổi về nội tiết tố.
Hội chứng mệt mỏi mãn tính
Phân biệt dựa trên việc liệu có đi kèm các tín hiệu hệ thần kinh như đánh trống ngực, khó tiêu hay không, chứ không đơn thuần chỉ là thiếu năng lượng.
Loạn nhịp tim
Cần phân biệt xem đây là vấn đề về cấu trúc hoặc điện học của chính trái tim, hay là vấn đề truyền tín hiệu thần kinh thực vật. Nếu kết quả kiểm tra tim không có bất thường, khả năng cao là do hệ thần kinh thực vật.
Vì vậy, trong quá trình thăm khám thực tế, chúng tôi đọc các tín hiệu từ cơ thể thông qua bắt mạch, chẩn đoán vùng bụng và hỏi bệnh.
Quá trình thăm khám sẽ xác nhận như sau
Bắt mạch (脈診) · Chẩn đoán vùng bụng (腹診) · Hỏi bệnh (問診) được thực hiện, và ngay cả khi không có bất thường rõ rệt trong xét nghiệm máu hoặc chẩn đoán hình ảnh, chúng tôi vẫn có thể phân loại thể bệnh thông qua biện chứng. Chúng tôi phân loại dựa trên sự kết hợp của các triệu chứng đi kèm như đánh trống ngực, nóng bừng mặt, sương mù não, mất ngủ, v.v., sự phân bố nhiệt và lạnh (phần trên nóng và phần dưới lạnh), và thời điểm khởi phát (mối liên hệ với căng thẳng hoặc thay đổi môi trường).
Sau khi phân loại được thể bệnh, chúng tôi sẽ cùng bạn quyết định hướng điều trị tiếp theo phù hợp với thể trạng và những triệu chứng còn lại mà xét nghiệm không hiển thị.
Các câu hỏi thường gặp về rối loạn thần kinh thực vật
Tại sao tôi vẫn cảm thấy mệt mỏi dù các xét nghiệm đều cho kết quả bình thường?
Xét nghiệm hình ảnh và xét nghiệm máu là công cụ để kiểm tra những bất thường về cấu trúc, nên nhiều trường hợp không phát hiện được sự mất cân bằng về chức năng. Trong y học Hàn Quốc, chúng tôi xem xét trạng thái cân bằng của thần kinh thực vật thông qua bắt mạch, chẩn đoán vùng bụng và hỏi bệnh.
Từ góc độ hàn nhiệt, đây được xem là quá trình tích tụ sự mất cân bằng nhiệt độ giữa phần trên và phần dưới cơ thể.
- Tích tụ các nguyên nhân gây mất cân bằng nhiệt độ trên dưới
- Chức năng điều tiết của cơ thể không theo kịp
- Biểu hiện ra ngoài thành các triệu chứng như thượng nhiệt hạ hàn
Quá trình xác nhận trong quá trình thăm khám
Bây giờ, chúng tôi sẽ xác nhận xem triệu chứng của bạn thay đổi khi nào và như thế nào
Vì cách xuất hiện các triệu chứng khó chịu có thể khác nhau ngay cả trong cùng một tên bệnh, nên chúng tôi sẽ kiểm tra kết quả xét nghiệm trước đó cùng với diễn tiến của triệu chứng.
Biện chứng (辨證)
Xác nhận chi tiết triệu chứng thông qua bắt mạch và hỏi bệnh
Thông qua bắt mạch và hỏi bệnh, chúng tôi xác định xu hướng thượng nhiệt hạ hàn và các biểu hiện đi kèm, từ đó giải thích hướng tiếp cận phù hợp với tình trạng hiện tại.
Quyết định hướng kê đơn và theo dõi thay đổi sau khi dùng thuốc
Dựa trên nội dung xác nhận từ việc hỏi bệnh và thăm khám, chúng tôi sẽ giải thích hướng kê đơn, và cùng một viện trưởng sẽ theo dõi cho đến những thay đổi sau khi bào chế và dùng thuốc.
Kiểm duyệt nội dung và thăm khám Tiêu chuẩn thăm khám của Baekrokdam
Rối loạn thần kinh thực vật, hãy lắng nghe về diễn tiến bệnh trước khi quan tâm đến tên gọi
Chúng tôi kiểm tra thời điểm xảy ra sự đối lập giữa cảm giác nóng ở thân trên và lạnh ở các đầu chi, cũng như mối liên hệ về thời gian với giấc ngủ, tiêu hóa và căng thẳng. Vì mỗi cơ thể có cách tạo và phân phối nhiệt khác nhau dù có cùng chẩn đoán, nên chúng tôi kết nối các phân loại xác định được qua bắt mạch, xem lưỡi và hỏi bệnh để kê đơn thuốc thảo dược Hàn Quốc và theo dõi diễn tiến.
“Những khó chịu không thể giải thích chỉ bằng kết quả xét nghiệm, chúng tôi sẽ rà soát lần lượt từ thời điểm triệu chứng bắt đầu.”
- Tốt nghiệp Đại học Y học Hàn Quốc, Đại học Kyung Hee
- Viện trưởng điều hành phòng khám y học Hàn Quốc Baekrokdam
Trước khi tư vấn
Vui lòng ghi chú lại thời điểm nhiệt độ trên và dưới cơ thể thay đổi, các thay đổi về đánh trống ngực, đổ mồ hôi, tiêu hóa, giấc ngủ và các kết quả xét nghiệm trước đó.
Trong lần khám đầu tiên
Chúng tôi không kết luận chỉ dựa trên một tên triệu chứng, mà phân loại theo các nhánh hàn nhiệt dựa trên thời điểm bắt đầu, yếu tố làm trầm trọng thêm và các triệu chứng đi kèm.
Khi bắt đầu điều trị
Chúng tôi điều chỉnh đơn thuốc dựa trên tần suất, thời gian hồi phục và những thay đổi trong sinh hoạt hàng ngày, thay vì chỉ dựa vào mức độ khó chịu.