火病 · Hwa-byung
Khi tình trạng tức ngực, cảm giác nóng, khó chịu ở vùng thượng vị hoặc khó kiểm soát cơn giận lặp đi lặp lại, chúng tôi sẽ hướng dẫn bạn về các đặc điểm của Hwabyeong, các bệnh lý cần kiểm tra kèm theo, cũng như những thay đổi về thân tâm được xem xét trong quá trình thăm khám.
Điều cần xác nhận trước
Chúng tôi xác nhận thời điểm bắt đầu xuất hiện triệu chứng, các tình huống khiến triệu chứng trầm trọng hơn và những bất tiện xuất hiện kèm theo.
Điều cần phân loại cùng nhau
Chúng tôi sẽ thu hẹp khả năng bằng cách đối chiếu các bệnh lý có biểu hiện tương tự với kết quả xét nghiệm hiện có.
Nội dung xem trên trang này
Chúng tôi sẽ hướng dẫn lần lượt từ các biểu hiện chính, tiêu chuẩn phân biệt cho đến trình tự xác nhận trong quá trình thăm khám.
Các xét nghiệm thông thường sẽ xem xét các thang đo tâm lý như trầm cảm, lo âu. Triệu chứng này có thể là một dạng thể chất do khí (氣) bị dồn nén kết tụ thành hỏa (火), và điều này sẽ được xem xét thông qua biện chứng.
Chẩn đoán y học Hàn Quốc xem xét một khía cạnh khác với xét nghiệm bệnh viện: Đây không phải là sự ưu việt hơn, mà là một góc nhìn khác.
Thông tin cốt lõi trong một cái nhìn
- Biện chứng được chia thành bốn loại: Can khí uất kết, Tâm hỏa thượng viêm, Âm hư hỏa vượng và Khí huyết lưỡng câu
- Phân biệt với trầm cảm, rối loạn hoảng sợ, hội chứng mãn kinh, đau thắt ngực và viêm thực quản trào ngược
- Chúng tôi sẽ thông qua thăm khám và hỏi bệnh để tìm hiểu nguyên nhân gây ra cảm giác tức ngực và nóng bừng mà không có tên bệnh cụ thể.
Chúng tôi xem xét trường hợp của bạn bắt đầu từ các nhóm nguyên nhân, thay vì chỉ dựa vào kết quả xét nghiệm.
Nội dung cần tìm hiểu trước
Hwabyung (Hỏa bệnh)(火病) là tình trạng xuất hiện khi những uất ức và phẫn nộ kéo dài không được giải tỏa mà tích tụ lại, gây ra cảm giác tức ngực, Cảm giác nóng, đau vùng thượng vị, khó kiểm soát cơn giận. Tình trạng này có thể đi kèm với mất ngủ, đau đầu, khó tiêu và đánh trống ngực. Bệnh thường xuất hiện ở những người kìm nén cảm xúc trong thời gian dài, với đặc điểm là có bối cảnh cảm xúc rõ ràng về sự uất ức bắt nguồn từ một sự kiện hoặc mối quan hệ cụ thể.
Trong y học Hàn Quốc, tình trạng này được hiểu là khi khí bị dồn nén (氣) biến thành hỏa (火) và bốc ngược lên trên. Về nguyên tắc, cảm xúc phải được giải tỏa theo dòng chảy của khí, nhưng nếu kìm nén quá lâu, khí sẽ bị tắc nghẽn tại một điểm (鬱) và chuyển hóa thành nhiệt. Khi hỏa này bốc lên trên, nó biểu hiện thành cảm giác tức ngực và nóng bừng ở vùng ngực và mặt.
Nếu nhìn theo góc độ tạng phủ (臟腑) Nếu nhìn theo góc độ này, Hwabyeong có trung tâm là gan (肝) và Tim (心) Gan (肝) chịu trách nhiệm điều tiết cảm xúc và sự lưu thông của khí, nên những cảm xúc kìm nén trước hết sẽ làm tắc nghẽn khí của gan (肝氣) dẫn đến cảm giác tức ngực, khó chịu ở vùng mạn sườn. Khi khí bị tắc nghẽn chuyển hóa thành hỏa và tác động đến tâm (心), vì tâm chủ quản tinh thần và lồng ngực nên sẽ dẫn đến tình trạng đánh trống ngực, mất ngủ hoặc bùng phát cơn giận. Khi hỏa bốc lên mặt Cảm giác nóng bừng mặt·Đỏ bừng mặtsẽ trở thành đỏ mặt, và khi tích tụ ở vùng thượng vị (vùng huyệt Tiền trung) sẽ gây ra hiện tượng đau khi ấn vào.
Hwa-byung (hội chứng uất hỏa) thay đổi biểu hiện tùy theo giai đoạn tiến triển. Ở giai đoạn đầu, cảm giác ngột ngạt do khí bị tắc nghẽn là chủ yếu, nhưng nếu kéo dài, hỏa sẽ thiêu đốt tân dịch (陰) tạo ra tình trạng hư nhiệt (虛熱) gây sốt nhẹ về đêm, và nếu kéo dài hơn nữa, toàn thân sẽ suy kiệt và trở nên mệt mỏi, thiếu sức sống. Vì vậy, dù cùng là Hwa-byung, nhưng cần xem xét kỹ thời điểm khởi phát và thời gian kéo dài bao lâu.
Vậy trong trường hợp của tôi, cảm giác ngột ngạt và nóng này đến từ đâu? Ngay cả với cùng một chứng Hwa-byung, quá trình khí bị kìm nén chuyển thành hỏa và cơ quan nội tạng bị ảnh hưởng ở mỗi người là khác nhau. Vì vậy, chúng ta hãy cùng tìm hiểu sâu hơn về triệu chứng gọi là 'Hwa-byung' này.
Cách phân loại các triệu chứng tương tự
Hwa-byung được chia thành bốn loại tùy theo giai đoạn tiến triển và cơ quan nội tạng mà hỏa tích tụ.
Thể Can khí uất kết (肝氣鬱結)
Đây là giai đoạn đầu. Gan (肝) thông với vùng mạn sườn và ngực, nên khi khí bị tắc nghẽn, bệnh nhân sẽ cảm thấy ngực và mạn sườn bị thắt chặt, khó thở, thường xuyên thở dài và có cảm giác vướng ở cổ họng (mai hạch khí). Đây là thể bệnh có biến động rõ rệt, triệu chứng nặng hơn khi kìm nén cảm xúc và nhẹ đi khi được giải tỏa.
Hướng tiếp cận là tập trung giải tỏa và lưu thông luồng khí bị tắc nghẽn.
Thể Tâm hỏa thượng viêm (心火上炎)
Đây là thể bệnh mà khí bị tắc nghẽn chuyển thành hỏa và bốc thẳng lên tâm (心). Vì tâm thông với mặt, lưỡi và ngực nên mặt đỏ, miệng và lưỡi khô, đầu lưỡi bị loét, kèm theo đánh trống ngực và những cơn giận bùng phát dữ dội. Bệnh nhân cũng khó ngủ và thường xuyên nằm mơ.
Hướng tiếp cận là tập trung hạ hỏa ở tâm đang bốc cao.
Thể Âm hư hỏa vượng (陰虛火旺)
Đây là giai đoạn mãn tính. Hỏa thiêu đốt lâu ngày làm khô tân dịch (陰), gây sốt nhẹ về đêm, kèm theo đổ mồ hôi trộm, bất an và nóng lòng bàn tay, bàn chân. Mặt có hiện tượng đỏ bừng nhưng cơ thể lại gầy gò và kiệt sức.
Hướng tiếp cận là bổ sung phần âm bị thiếu hụt để làm dịu hư nhiệt.
Thể Khí huyết lưỡng hư (氣血兩俱)
Đây là thể bệnh mà cả khí và huyết đều bị suy kiệt do điều trị hoặc chịu đựng bệnh trong thời gian dài. Đây là trạng thái kiệt quệ sau khi hỏa đã thiêu rụi hết, khiến cơ thể mệt mỏi, dễ rơi nước mắt, cảm thấy trống rỗng trong lòng, suy giảm trí nhớ và khả năng tập trung.
Hướng tiếp cận là bồi bổ khí huyết đã bị tiêu hao để phục hồi cơ thể.
Khi phân chia nguyên nhân và giai đoạn tiến triển như vậy, một vài điều mà chúng ta vốn coi là hiển nhiên sẽ được nhìn nhận theo cách khác. Hãy cùng điểm qua những hiểu lầm thường gặp trong phòng khám.
Những hiểu lầm thường gặp
"Hwa-byung là vấn đề của tâm hồn nên cứ nhẫn nhịn thì sẽ tự khỏi"
Hwabyung (hội chứng uất hỏa) bắt đầu từ cảm xúc, nhưng nếu kéo dài, nó sẽ hình thành các triệu chứng thực thể trên cơ thể như tức ngực, đau vùng thượng vị, mất ngủ. Việc kìm nén chỉ khiến khí bị tắc nghẽn nhiều hơn và làm cơn giận tăng lên, vì vậy thay vì chịu đựng, chúng ta cần một phương pháp tiếp cận để giải tỏa dòng chảy này.
"Vì ngực tôi thấy tức và đau nên chắc là do bệnh tim"
Đau ngực nhất thiết phải được phân biệt thông qua kiểm tra tim mạch, nhưng với Hwabyung, có nhiều trường hợp bệnh nhân cảm thấy tức ngực và đau dù kết quả kiểm tra tim bình thường. Nếu bạn được thông báo rằng không có bất thường trong kết quả kiểm tra, thì nhiệt và Gi-ul (氣鬱)
"Hwabyung chỉ xảy ra ở phụ nữ lớn tuổi"
Mặc dù thường được biết đến nhiều hơn ở phụ nữ sau tuổi trung niên, nhưng tình trạng này có thể xuất hiện ở bất kỳ giới tính hay độ tuổi nào nếu những cảm xúc bị kìm nén tích tụ trong thời gian dài. Hội chứng này cũng được quan sát thấy ở những người trẻ tuổi đang trải qua căng thẳng mãn tính trong mối quan hệ với gia đình hoặc tại nơi làm việc.
"Nếu vùng thượng vị hoặc ngực bị căng cứng thì chỉ cần uống thuốc tiêu hóa là khỏi"
Cảm giác tức vùng thượng vị trong Hwabyung không phải là vấn đề tiêu hóa mà là do khí bị ngưng tụ, nên thuốc tiêu hóa thường không có tác dụng. Nếu các triệu chứng tăng giảm theo trạng thái cảm xúc, cần phải phân biệt rõ với các vấn đề về hệ tiêu hóa.
Vì các triệu chứng như tức ngực, cảm giác nóng, đánh trống ngực rất giống nhau nên dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Dưới đây là những manh mối để phân biệt.
Những điểm cần kiểm tra dù triệu chứng có vẻ giống nhau
Trầm cảm
Trong khi trầm cảm tập trung vào sự suy giảm năng lượng và nỗi buồn, thì Hwabyung lại nổi bật với cảm giác uất ức, phẫn nộ đi kèm với các triệu chứng thực thể. Tuy nhiên, vì hai tình trạng này có thể xuất hiện đồng thời, nên cần đánh giá xem có cần điều trị tại khoa sức khỏe tâm thần hay không.
Rối loạn hoảng sợ
Khác với rối loạn hoảng sợ với đặc trưng là những cơn hoảng loạn và nỗi sợ cái chết đột ngột, Hwabyung là sự tiếp diễn của cảm giác tức tối và phẫn nộ mãn tính trong tình trạng căng thẳng kéo dài.
Hội chứng mãn kinh
Mặc dù có triệu chứng tương đồng như đỏ mặt và cảm giác nóng, nhưng Hwabyung khác ở chỗ có bối cảnh cảm xúc rõ ràng là sự uất ức và một sự kiện tâm lý cụ thể.
Đau thắt ngực · Bệnh tim mạch
Khi có triệu chứng đau ngực, việc phân biệt là bắt buộc. Hwabyung thường gây ra cảm giác đau dù kết quả kiểm tra tim không có bất thường.
Trào ngược dạ dày thực quản
Có những triệu chứng chồng chéo như nóng rát ngực hoặc cảm giác vướng ở cổ, nhưng Hwabyung không được giải quyết bằng thuốc kháng axit và có đặc điểm là triệu chứng thay đổi theo trạng thái tâm lý.
Vì vậy, trong quá trình thăm khám thực tế, chúng tôi sẽ phân loại thể bệnh bằng cách kết hợp kiểm tra điểm đau vùng thượng vị, thay đổi của mạch tượng và hỏi bệnh để xem xét cả trạng thái tâm hồn lẫn triệu chứng cơ thể.
Quá trình thăm khám sẽ xác nhận như sau
Chúng tôi tham khảo bảng kiểm tra mức độ Hwabyung cùng với chẩn đoán bụng (phúc chẩn, kiểm tra điểm đau huyệt Tiên trung) và chẩn đoán mạch (脈診). Việc phân chia giai đoạn và thể bệnh được thực hiện bằng cách xác định xem có điểm đau vùng thượng vị hay không, mức độ kiểm soát cơn giận, nguyên nhân khởi phát (tình huống uất ức, mâu thuẫn) và liệu triệu chứng có tăng giảm theo cảm xúc hay không. Chúng tôi xem xét liệu đây là giai đoạn Gi-ul (khí uất) (氣鬱) ban đầu, giai đoạn đã chuyển thành hỏa, giai đoạn hư nhiệt do tân dịch bị khô cạn, hay giai đoạn kiệt sức.
Sau khi xác định được thể bệnh và giai đoạn, chúng tôi sẽ xem xét sự uất ức ban đầu đã hình thành trong cơ thể như thế nào và những triệu chứng còn lại hiện nay là gì để quyết định hướng điều trị tiếp theo.
Các câu hỏi thường gặp về Hwabyung
Hwabyung và trầm cảm khác nhau như thế nào?
Nếu trầm cảm tập trung vào sự suy giảm năng lượng và nỗi buồn, thì Hwabyung (hỏa bệnh) thường xuất hiện rõ rệt các triệu chứng cơ thể như tức ngực, đi kèm với cảm giác uất ức và phẫn nộ.
Từ góc độ hàn nhiệt, chúng tôi xem đây là quá trình tích tụ các nguyên nhân khiến nhiệt dồn lên trên.
- Tích tụ nguyên nhân gây dồn nhiệt
- Chức năng điều tiết của cơ thể không theo kịp
- Được cho là biểu hiện ra ngoài bằng các triệu chứng như nóng bừng phía trên, khô da, v.v.
Quá trình xác nhận trong quá trình thăm khám
Bây giờ, chúng tôi sẽ xác nhận xem triệu chứng của bạn thay đổi khi nào và như thế nào
Vì cách xuất hiện các triệu chứng khó chịu có thể khác nhau ngay cả trong cùng một tên bệnh, nên chúng tôi sẽ kiểm tra kết quả xét nghiệm trước đó cùng với diễn tiến của triệu chứng.
Biện chứng (辨證)
Xác nhận chi tiết triệu chứng thông qua bắt mạch và hỏi bệnh
Thông qua bắt mạch và hỏi bệnh, chúng tôi xác định xu hướng của chứng nhiệt và các biểu hiện đi kèm, từ đó giải thích hướng tiếp cận phù hợp với tình trạng hiện tại.
Quyết định hướng kê đơn và theo dõi thay đổi sau khi dùng thuốc
Dựa trên nội dung xác nhận từ việc hỏi bệnh và thăm khám, chúng tôi sẽ giải thích hướng kê đơn, và cùng một viện trưởng sẽ theo dõi cho đến những thay đổi sau khi bào chế và dùng thuốc.
Kiểm duyệt nội dung và thăm khám Tiêu chuẩn thăm khám của Baekrokdam
Hwabyung, hãy lắng nghe diễn tiến bệnh trước khi quan tâm đến tên gọi
Chúng tôi cùng xác nhận thời gian, vị trí bắt đầu cảm thấy nóng, cùng với tình trạng ra mồ hôi, khát nước, giấc ngủ và những thay đổi sau khi căng thẳng. Ngay cả với cùng một chẩn đoán, cách cơ thể tạo ra và phân bổ nhiệt là khác nhau, vì vậy chúng tôi kết nối các phân loại xác định được từ bắt mạch, xem lưỡi và hỏi bệnh vào việc kê đơn thuốc thảo dược Hàn Quốc và theo dõi tiến triển.
“Những khó chịu không thể giải thích chỉ bằng kết quả xét nghiệm, chúng tôi sẽ rà soát lần lượt từ thời điểm triệu chứng bắt đầu.”
- Tốt nghiệp Đại học Y học Hàn Quốc, Đại học Kyung Hee
- Viện trưởng điều hành phòng khám y học Hàn Quốc Baekrokdam
Trước khi tư vấn
Vui lòng ghi chú lại thời gian nhiệt độ tăng lên, mối liên hệ với việc ăn uống, giấc ngủ, căng thẳng, cũng như các xét nghiệm và thuốc đang dùng gần đây.
Trong lần khám đầu tiên
Chúng tôi không kết luận chỉ dựa trên một tên triệu chứng, mà phân loại theo các nhánh hàn nhiệt dựa trên thời điểm bắt đầu, yếu tố làm trầm trọng thêm và các triệu chứng đi kèm.
Khi bắt đầu điều trị
Chúng tôi điều chỉnh đơn thuốc dựa trên tần suất, thời gian hồi phục và những thay đổi trong sinh hoạt hàng ngày, thay vì chỉ dựa vào mức độ khó chịu.