手足多汗症 · Palmoplantar Hyperhidrosis
針對手掌與腳掌出汗而影響書寫、握手、穿鞋的手足多汗症，我們將其分為生活場景與寒熱辨證進行說明。
首先確認的事項
確認症狀開始的時間點、加重的情況以及同時出現的不適感。
需一併區分的事項
將看似相似的疾病與既有的檢查結果對照，以縮小可能性範圍。
本頁面重點
將依序為您介紹主要樣態、鑑別標準以及診療時的確認順序。
一般檢查會確認出汗部位及二級原因。此症狀可能是手腳對緊張信號與濕熱反應反應迅速的一類，我們將透過辨證來分析。
韓醫學診斷觀察的層面與醫院檢查不同：這並非優劣之分，而是不同的觀點。
核心資訊一覽
- 確認手腳是否呈左右對稱地反覆出現
- 分為緊張型、濕熱型、氣虛型、陰虛型
- 將書寫、握手、穿鞋等希望恢復正常功能的場景作為治療標準
針對您的情況，我們將從檢查結果之外的病因分類開始分析。
首先了解的內容
手足多汗症多汗症是指汗液集中在手掌與腳掌的寒症症狀。不便體現在具體的生活場景中，例如試卷或合約被弄濕、手機打滑，以及因襪子和鞋內濕氣導致皮膚浸漬發白。常見的循環是越在意出汗就越緊張，而越緊張汗液又越多。
若從小就兩側手腳對稱反覆出現，且睡眠時出汗減少，則較接近原發性局部多汗症。若近期突然出現全身 出汗出汗增加或夜間持續出汗，則不會僅視為手足多汗症，而會先確認其他原因。
相同症狀的分類方式
緊張反應集中於手的類型 (心脾兩虛)
在見到他人或集中注意力時，手心突然出汗，並伴隨心悸、焦慮、消化功能下降。我們將同時觀察緊張信號與消化的恢復情況。
手腳濕熱型 (脾胃濕熱)
手腳發熱且多黏膩汗水，身體感到沉重且脹氣。將同步調節導致濕氣與熱量堆積的消化及排便狀況。
氣虛不能攝汗型 (氣虛不固)
活動後手腳變得潮濕且容易疲勞， 冷汗會出冷汗。治療方向將著重於增強保護體表的力量與恢復力。
陰虛內熱型 (陰虛內熱)
夜間手腳發燙且出汗，並伴隨口乾、失眠等症狀。治療方向將著重於補充體液（津液）並平息亢進的熱量。
常見誤區
手腳冰冷就不是熱症
汗水蒸發後可能會感到冰冷，也有部分患者同時患有手腳冰冷症（數足冷症）與手腳多汗症。
只要靠意志力減輕緊張即可
擔心出汗本身也是一種結果。必須同時處理反覆出汗的問題，才能打破惡性循環。
腳臭全部是因為汗水
可能合併有香港腳（足癬）、皮膚潰爛或細菌性問題，因此需單獨評估皮膚狀態。
看似相似但需確認的事項
手腳冰冷症
需區分主要不適是冰冷與恢復緩慢，還是出汗與潮濕。兩種症狀也可能同時存在。
雷諾現象 (Raynaud's phenomenon)
若在寒冷或緊張時，手指顏色由白轉青後變紅，則需要進行血管反應評估。
香港腳・接觸性皮膚炎
若有腳趾間角質化、瘙癢、龜裂或手部濕疹，應同時治療皮膚疾病。
繼發性多汗症
若近期出現全身出汗，且體重、脈搏或服用藥物有所變化，應先評估其原因。
診療確認事項
我們會詢問您的手部或足部哪一側較為嚴重，或是兩側是否相同，以及在書寫、握手、駕駛或穿鞋時會刻意避免哪些行為。同時也會確認睡眠中的出汗情況、家族病史、與甲狀腺或血糖相關的症狀以及目前服用的藥物。在脈診與舌診中，會將症狀區分為：因緊張導致心跳加快的類型、消化系統濕熱型，以及氣血與津液不足型。
在評估進展時，我們不僅詢問出汗的感覺。還會觀察例如：書寫幾分鐘後紙張是否仍未被浸濕、更換襪子的次數是否減少，以及是否出現了握手前無需擦手的情況。
關於手足多汗症的常見問題
只有手腳出汗也與體質有關嗎？
我們不會僅憑出汗部位來判定體質。我們會綜合觀察緊張程度、消化、睡眠、發熱感及疲勞狀況，來分析出汗集中在手腳的背後原因。
腳臭的情況也能隨之改善嗎？
出汗量與濕氣減少確實有所幫助，但若是香港腳（足癬）或細菌性皮膚問題，則需要另外進行診斷。
從寒熱觀點來看，這被視為熱氣聚集的原因逐漸累積的過程。
- 熱氣聚集的原因累積
- 身體的調節功能無法跟上其速度
- 認為這會表現為上熱、乾燥等症狀
診療確認過程
現在來確認您的症狀何時、如何發生變化
即使是相同的疾病名稱，不適感的表現方式也可能有所不同，因此我們會將現有的檢查結果與症狀的進展過程一併確認。
辨證 (辨證)
透過脈診與問診詳細確認症狀
透過脈診與問診確認「熱症」的傾向與伴隨症狀，並說明適合目前狀態的治療方向。
確定處方方向，並確認服用後的變化
根據問診與診察確認的內容說明處方方向，且從調劑到服用後的變化，均由同一位院長負責確認。
診療・內容審核 Baekrokdam 的診療標準
手足多汗症，比起名稱，我們更重視您的實際進展
我們會同時確認熱感開始的時間、部位，以及出汗、口渴、睡眠、緊張後的變化。即使診斷名稱相同，由於身體產生熱量與分配熱量的方式不同，我們會將脈診、舌診、問診中確認的類別，與韓醫中藥處方及恢復情況的確認相結合。
「對於僅憑檢查結果無法解釋的不適，我們會從症狀開始出現的時間點起，依序逐一分析。」
- 畢業於慶熙大學韓醫學院
- Baekrokdam 韓醫診所 代表院長
諮詢之前
請記錄熱感升起的時間、與用餐、睡眠、緊張的關係，以及最近的檢查結果與服用藥物。
在首次就診時
我們不會僅以單一症狀名稱下結論，而是將發病時間、惡化因素及伴隨症狀，依據寒熱類別進行區分。
開始治療後
我們將根據不適感的強度、頻率、恢復時間以及日常生活的改變，來調整處方。