顔面紅潮 · Facial Flushing
Chúng tôi cung cấp thông tin về các biểu hiện của chứng đỏ bừng mặt khi mặt đột nhiên nóng và đỏ, các nguyên nhân cần kiểm tra cùng lúc như thời kỳ mãn kinh, tuyến giáp, bệnh lý da liễu, cũng như các hạng mục được xem xét trong quá trình thăm khám.
Điều cần xác nhận trước
Chúng tôi xác nhận thời điểm bắt đầu xuất hiện triệu chứng, các tình huống khiến triệu chứng trầm trọng hơn và những bất tiện xuất hiện kèm theo.
Điều cần phân loại cùng nhau
Chúng tôi sẽ thu hẹp khả năng bằng cách đối chiếu các bệnh lý có biểu hiện tương tự với kết quả xét nghiệm hiện có.
Nội dung xem trên trang này
Chúng tôi sẽ hướng dẫn lần lượt từ các biểu hiện chính, tiêu chuẩn phân biệt cho đến trình tự xác nhận trong quá trình thăm khám.
Các kiểm tra thông thường sẽ xem xét chỉ số huyết áp, tuyến giáp và da (trứng cá đỏ). Triệu chứng này có thể là do hỏa gan (can hỏa) bốc lên hoặc hư nhiệt do âm hư, điều này sẽ được xem xét thông qua biện chứng.
Chẩn đoán y học Hàn Quốc xem xét một khía cạnh khác với xét nghiệm bệnh viện: Đây không phải là sự ưu việt hơn, mà là một góc nhìn khác.
Thông tin cốt lõi trong một cái nhìn
- Phân chia biện chứng thành hỏa gan, âm hư... để xem xét căn nguyên của cảm giác nóng bốc lên trên
- Phân biệt với cao huyết áp, cường giáp, chứng trứng cá đỏ (rosacea) và hội chứng mãn kinh
- Hỏi bệnh kết hợp với bắt mạch và chẩn đoán vùng bụng về biểu hiện triệu chứng, thể chất và các yếu tố sinh hoạt
Chúng tôi xem xét trường hợp của bạn bắt đầu từ các nhóm nguyên nhân, thay vì chỉ dựa vào kết quả xét nghiệm.
Nội dung cần tìm hiểu trước
Đỏ bừng mặt· Khuôn mặt Cảm giác nónglà triệu chứng nóng bừng, đỏ mặt và cảm thấy nhiệt độ tăng cao ở vùng mặt và đầu. Trong y học Hàn Quốc, tình trạng này được gọi là Myeon-yeol (nhiệt mặt)面熱hoặc Sang-yeol (nhiệt thượng)上熱, và đặc trưng bởi việc nhiệt tập trung ở phần trên cơ thể và khuôn mặt, khác với tình trạng nhiệt toàn thân. SốtTrường hợp mặt nóng nhưng tay chân và phần dưới cơ thể lại lạnh được xem là Thượng nhiệt Hạ hàn(上熱下寒hiện tượng này.
Cơ chế của tình trạng Sang-yeol này được hiểu là do sự gia tăng của Gan-hwa (hỏa ở gan)肝火hoặc là hư nhiệt do Eum-heo (âm hư)陰虛. Khi khí bị uất kết do căng thẳng và áp lực dẫn đến chuyển hóa thành nhiệt, hoặc do thiếu hụt Jin-aek (tân dịch)陰khiến nhiệt bốc lên trên. Nhiều trường hợp không có bất thường rõ rệt khi kiểm tra huyết áp, tuyến giáp hay da liễu (bệnh đỏ mặt), nhưng điều quan trọng là phải loại trừ các bệnh như cao huyết áp hay cường giáp thông qua kiểm tra trước.
Tại sao lại là khuôn mặt? Hwa (hỏa)火vốn có đặc tính bốc lên trên, nên nhiệt sinh ra trong cơ thể sẽ bay lên nơi cao nhất là mặt và đầu. Đặc biệt, Gan肝chịu trách nhiệm điều tiết cảm xúc và lưu thông khí, nên khi Gan-gi (gan khí) bị ảnh hưởng do căng thẳng肝氣) bị tắc nghẽn và chuyển thành hỏa, luồng hỏa này xông lên mặt khiến vùng má và tai đỏ bừng. Trải nghiệm khuôn mặt đỏ rực khi căng thẳng hoặc tức giận chính là hệ quả của luồng vận hành này.
Mặt khác, tình trạng mặt nóng nhưng tay chân lạnh, gọi là Sang-yeol-ha-han (上熱下寒) là sự mất cân bằng xảy ra khi nhiệt bốc lên trên nhưng dương khí (陽氣) không thể chạm tới phía dưới. Nếu chỉ tập trung làm mát nhiệt một cách máy móc, tình trạng lạnh chi dưới có thể trở nên trầm trọng hơn, vì vậy cần một góc nhìn xem xét đồng thời cả nhiệt ở trên và lạnh ở dưới. Phòng khám điều trị nhiệt lạnh Baekrokdam sẽ xem xét sự lệch lạc trên-dưới (上下) này thông qua biện chứng.
Vậy thì, nhiệt bốc lên mặt tôi đến từ đâu? Cùng là chứng đỏ mặt, nhưng cách tiếp cận sẽ khác nhau tùy thuộc vào việc đó là do can hỏa hay âm hư. Vì vậy, chúng ta sẽ xem xét kỹ hơn bên trong một triệu chứng duy nhất là 'đỏ mặt'.
Cách phân loại các triệu chứng tương tự
Thể Can hỏa (肝火)
Gan (肝) xông ngược lên trên. Vì gan thông với cảm xúc và mắt, nên khi căng thẳng hoặc tức giận, mặt sẽ đỏ bừng, mắt bị khô hoặc xung huyết, và triệu chứng trở nên rõ rệt hơn trong các tình huống stress hoặc giao tiếp xã hội. Thời điểm mặt đỏ lên thường gắn liền với cảm xúc.
Hướng tiếp cận là tập trung hạ luồng hỏa đang xông lên.
Thể Âm hư (陰虛)
Tân dịch của cơ thể (陰) bị thiếu hụt dẫn đến phát sinh hư nhiệt. Cảm giác nóng bắt đầu xuất hiện quanh thời kỳ tiền mãn kinh và trầm trọng hơn vào buổi chiều tối hoặc ban đêm, đi kèm với các triệu chứng như khô miệng, mất ngủ, đánh trống ngực, nóng lòng bàn tay bàn chân. Tình trạng này có xu hướng kéo dài âm ỉ, không liên quan đến cảm xúc.
Phương pháp tiếp cận là bổ sung phần Âm bị thiếu hụt để làm dịu hư nhiệt.
Vì có trường hợp hai loại hình này chồng chéo lên nhau, chúng tôi sẽ xem xét tỷ trọng bằng cách tổng hợp thể chất, các triệu chứng đi kèm và thói quen sinh hoạt. Đặc biệt, nếu có kèm theo cảm giác lạnh ở chi dưới, chúng tôi sẽ xem xét thêm theo quan điểm thượng nhiệt hạ hàn (nóng ở trên, lạnh ở dưới).
Khi phân chia nguồn gốc của nhiệt như vậy, những phương pháp đối phó mà từ trước đến nay chúng ta coi là hiển nhiên sẽ trông hơi khác đi. Hãy cùng điểm qua những hiểu lầm thường gặp tại phòng khám.
Những hiểu lầm thường gặp
"Vì mặt đỏ nên huyết áp cao"
Cao huyết áp cũng có thể đi kèm với đỏ mặt, nhưng có nhiều trường hợp huyết áp bình thường mà mặt vẫn thường xuyên nóng bừng. Trước hết cần kiểm tra bằng cách đo huyết áp, nếu bình thường thì có khả năng tiếp cận theo góc độ của nhiệt.
"Vì bị nóng nên cứ làm mát bằng mọi giá là được"
Trong trường hợp như thượng nhiệt hạ hàn, khi mặt nóng nhưng tay chân lạnh, nếu chỉ làm mát nhiệt thì tình trạng lạnh chi dưới có thể trở nên trầm trọng hơn. Cần phải xem xét đồng thời cả nhiệt ở trên và lạnh ở dưới; nếu chỉ cố gắng giải quyết bằng thực phẩm lạnh hoặc rửa mặt bằng nước lạnh, sự cân bằng trong cơ thể thậm chí có thể bị phá vỡ.
"Đỏ mặt chỉ là vấn đề về da liễu"
Có những trường hợp là vấn đề của chính mạch máu da như bệnh trứng cá đỏ (rosacea), nhưng nếu tình trạng nóng bừng mặt lặp lại mà kết quả kiểm tra không thấy bất thường rõ rệt về da, thì đó có thể là vấn đề cân bằng nhiệt bên trong cơ thể. Việc chẩn đoán phân biệt của da liễu và biện chứng của y học Hàn Quốc không loại trừ lẫn nhau.
"Có tuổi rồi thì đương nhiên là như vậy nên không biết làm sao"
Nhiều người coi cảm giác nóng bừng trong thời kỳ mãn kinh là lão hóa tự nhiên và bỏ mặc, nhưng đây là Âm (陰) giảm đi khiến hư nhiệt bốc lên. Tùy theo thể chất và các triệu chứng đi kèm mà có thể xem xét hướng quản lý phù hợp.
Cần phân biệt với các bệnh lý khác dễ gây nhầm lẫn do có triệu chứng tương tự. Dưới đây là những manh mối để phân định.
Những điểm cần kiểm tra dù triệu chứng có vẻ giống nhau
Vì tình trạng nóng bừng mặt có thể do nhiều nguyên nhân chồng chéo, nên việc loại trừ các nguyên nhân sau đây trước tiên là rất quan trọng.
Cao huyết áp
Trước hết cần xác nhận thông qua đo huyết áp.
Cường giáp (Hội chứng cường giáp)
Do quá trình trao đổi chất quá mức, thường xuất hiện kèm theo cảm giác nóng toàn thân và vã mồ hôi, nên được phân biệt thông qua chỉ số tuyến giáp.
Bệnh trứng cá đỏ (rosacea)
Đây là bệnh lý da liễu gây đỏ da do vấn đề của chính mạch máu da, được phân biệt bằng việc có đi kèm với tình trạng lạnh chi dưới như thượng nhiệt hạ hàn hay không.
Hội chứng mãn kinh
Đây là tình trạng nóng bừng do thay đổi nội tiết tố, thường xuất hiện chồng chéo với triệu chứng đỏ mặt.
Vì vậy, trong quá trình thăm khám thực tế, chúng tôi sẽ kết hợp xem xét mạch chẩn, phúc chẩn (khám bụng) và thói quen sinh hoạt.
Quá trình thăm khám sẽ xác nhận như sau
Tổng hợp thể chất, triệu chứng đi kèm và thói quen sinh hoạt để đánh giá xu hướng can hỏa hoặc âm hư.
- Nắm bắt đặc điểm triệu chứng: thời điểm triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn, mối liên hệ với cảm xúc, có kèm theo cảm giác lạnh ở chi dưới hay không
- Hỏi bệnh về thể chất và yếu tố sinh hoạt (問診): tình trạng tiền mãn kinh/mãn kinh, căng thẳng, giấc ngủ, thói quen uống rượu và ăn uống
- Bắt mạch (脈診) và chẩn đoán vùng bụng (腹診): sử dụng các phương pháp chẩn đoán truyền thống để xem xét mức độ xu hướng can hỏa (nóng gan) hoặc âm hư
- Nếu không có bất thường rõ rệt trong các xét nghiệm huyết áp, tuyến giáp và da liễu, chúng tôi sẽ thu hẹp nguyên nhân thông qua biện chứng y học cổ truyền
Sau khi phân loại được thể trạng, chúng tôi sẽ cùng bạn quyết định hướng điều trị tiếp theo dựa trên thể chất và các triệu chứng còn lại mà chỉ xét nghiệm thôi thì không thể hiện hết được.
Các câu hỏi thường gặp về chứng đỏ mặt ( flushing)
Cảm giác nóng bừng mặt có thể là do cao huyết áp không?
Cao huyết áp cũng có thể gây ra chứng đỏ mặt, vì vậy việc loại trừ nguyên nhân này thông qua xét nghiệm huyết áp và tuyến giáp trước tiên là rất quan trọng. Nếu kết quả xét nghiệm bình thường nhưng tình trạng nóng bừng mặt vẫn lặp lại, chúng tôi sẽ xem xét dưới góc độ can hỏa hoặc âm hư.
Từ góc độ hàn nhiệt, chúng tôi xem đây là quá trình tích tụ các nguyên nhân khiến nhiệt dồn lên trên.
- Tích tụ nguyên nhân gây dồn nhiệt
- Chức năng điều tiết của cơ thể không theo kịp
- Được cho là biểu hiện ra ngoài bằng các triệu chứng như nóng bừng phía trên, khô da, v.v.
Quá trình xác nhận trong quá trình thăm khám
Bây giờ, chúng tôi sẽ xác nhận xem triệu chứng của bạn thay đổi khi nào và như thế nào
Vì cách xuất hiện các triệu chứng khó chịu có thể khác nhau ngay cả trong cùng một tên bệnh, nên chúng tôi sẽ kiểm tra kết quả xét nghiệm trước đó cùng với diễn tiến của triệu chứng.
Biện chứng (辨證)
Xác nhận chi tiết triệu chứng thông qua bắt mạch và hỏi bệnh
Thông qua bắt mạch và hỏi bệnh, chúng tôi xác định xu hướng của chứng nhiệt và các biểu hiện đi kèm, từ đó giải thích hướng tiếp cận phù hợp với tình trạng hiện tại.
Quyết định hướng kê đơn và theo dõi thay đổi sau khi dùng thuốc
Dựa trên nội dung xác nhận từ việc hỏi bệnh và thăm khám, chúng tôi sẽ giải thích hướng kê đơn, và cùng một viện trưởng sẽ theo dõi cho đến những thay đổi sau khi bào chế và dùng thuốc.
Kiểm duyệt nội dung và thăm khám Tiêu chuẩn thăm khám của Baekrokdam
Với chứng đỏ mặt, chúng tôi lắng nghe diễn tiến bệnh trước khi gọi tên bệnh
Chúng tôi cùng xác nhận thời gian, vị trí bắt đầu cảm thấy nóng, cùng với tình trạng ra mồ hôi, khát nước, giấc ngủ và những thay đổi sau khi căng thẳng. Ngay cả với cùng một chẩn đoán, cách cơ thể tạo ra và phân bổ nhiệt là khác nhau, vì vậy chúng tôi kết nối các phân loại xác định được từ bắt mạch, xem lưỡi và hỏi bệnh vào việc kê đơn thuốc thảo dược Hàn Quốc và theo dõi tiến triển.
“Những khó chịu không thể giải thích chỉ bằng kết quả xét nghiệm, chúng tôi sẽ rà soát lần lượt từ thời điểm triệu chứng bắt đầu.”
- Tốt nghiệp Đại học Y học Hàn Quốc, Đại học Kyung Hee
- Viện trưởng điều hành phòng khám y học Hàn Quốc Baekrokdam
Trước khi tư vấn
Vui lòng ghi chú lại thời gian nhiệt độ tăng lên, mối liên hệ với việc ăn uống, giấc ngủ, căng thẳng, cũng như các xét nghiệm và thuốc đang dùng gần đây.
Trong lần khám đầu tiên
Chúng tôi không kết luận chỉ dựa trên một tên triệu chứng, mà phân loại theo các nhánh hàn nhiệt dựa trên thời điểm bắt đầu, yếu tố làm trầm trọng thêm và các triệu chứng đi kèm.
Khi bắt đầu điều trị
Chúng tôi điều chỉnh đơn thuốc dựa trên tần suất, thời gian hồi phục và những thay đổi trong sinh hoạt hàng ngày, thay vì chỉ dựa vào mức độ khó chịu.